El acúfeno o tinnitus es el síntoma que define la percepción de un sonido sin fuente sonora que lo origine.
Puede aparecer aislado o junto a otros en el contexto de enfermedades sistémicas o del oído. Localizarse en uno, en los dos oídos o en toda la cabeza y percibirse como un tono puro y sencillo o con más frecuencia, como ruidos complejos (murmullo de mar, chorro de vapor, grillo, timbre, etc.) que no deben confundirse con alucinaciones auditivas .
Existen factores de riesgo que aumentan su prevalencia como son la edad avanzada y el antecedente de exposición al ruido. El síntoma asociado con más frecuencia es la hipoacusia y suele darse más en varones.
Se han descrito muchas hipótesis acerca de su fisiopatología aunque se piensa que podrían estar implicadas vías del sistema nervioso central y periférico, lo que explicaría la distinta percepción del síntoma por los pacientes y justificaría en parte.
ACUFENOS OBJETIVOS |
CAUSAS |
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PULSATILES |
Estenosis de la carótida, malformaciones arteriovenosas, otras anomalías vasculares, tumores vasculares (por ej. del glomus yugular), enfermedad valvular cardiaca (usualmente estenosis aórtica), estados de elevado gasto cardíaco (anemia o drogas), y otras condiciones que causan flujo sanguíneo turbulento. |
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MUSCULAR |
Mioclono palatino, espasmo del músculo tensor del tímpano o del estapedio, obstrucción de la trompa de Eustaquio. |
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ESPONTANEAS |
Emisiones otoacústicas espontáneas. |
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ACUFENOS SUBJETIVOS |
OTOLOGICAS |
Pérdida de la audición inducida por el ruido, presbiacusia, otosclerosis, otitis, impactación de cerumen, sordera súbita, enfermedad de Meniere, y otras causas de pérdida de la audición. |
NEUROLOGICAS |
Traumatismo de cráneo, esclerosis múltiple, Schwannoma vestibular (neuroma acústico) u otros tumores del ángulo pontocerebeloso |
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INFECCIOSAS |
Otitis media y secuelas de la enfermedad de Lyme, meningitis, sífilis, y otros procesos inflamatorios o infecciosos que afectan al oído. |
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POR DROGAS |
Efectos secundarios relacionados a salicilatos, anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs), antibióticos aminoglucósidos, diuréticos del asa, y agentes quimioterápicos (platino, vincristina) |
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OTRAS |
Disfunción de la articulación temporo-mandibular y otras enfermedades dentarias. |